Wetenschappelijke literatuur uit de eerste jaren van de coronapandemie over kinderen, scholen en Covid-19 

Hospitalization of Infants and Children Aged 0–4 Years with Laboratory-Confirmed COVID-19 — COVID-NET, 14 States, March 2020–February 2022

Long COVID in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analyses

Systematic review of empirical studies comparing the effectiveness of non-pharmaceutical interventions against COVID-19

Ranking the effectiveness of worldwide COVID-19 government interventions

Children The Hidden Pandemic 2021

Global minimum estimates of children affected by COVID-19-associated orphanhood and deaths of caregivers: a modelling study

Reopening Italy’s Schools in September 2020: A Bayesian Estimation of the Change in the Growth Rate of New SARS-CoV-2 Cases

Trends in Geographic and Temporal Distribution of US Children With Multisystem Inflammatory Syndrome During the COVID-19 Pandemic

School reopening without robust COVID-19 mitigation risks accelerating the pandemic

Characteristics and Outcomes of US Children and Adolescents With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Compared With Severe Acute COVID-19

The role of children in the spread of COVID-19: Using household data from Bnei Brak, Israel, to estimate the relative susceptibility and infectivity of children

Preliminary Evidence on Long COVID in children

Prevalence of RT-PCR-detected SARS-CoV-2 infection at schools: First results from the Austrian School-SARS-CoV-2 Study

Comparing bad apples to orange soda: Flaws and Errors in an Estimation of Years of Life Lost Associated With School Closures and COVID-19 deaths

“Het doornemen van de gebrekkige literatuur die wordt gebruikt om de heropening van scholen te rechtvaardigen, is als het controleren van Trump-toespraken: vermoeiend en zo rijk als.“

Vaccinating Children against Covid-19 — The Lessons of Measles

A Public Health Antibody Screening Indicates a 6-Fold Higher SARS-CoV-2 Exposure Rate than Reported Cases in Children

Age-Related Differences in Nasopharyngeal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Levels in Patients With Mild to Moderate Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

July 30, 2020

An increasing public health burden arising from children infected with SARS‐CoV2: a systematic review and meta‐analysis

Association Between Statewide School Closure and COVID-19 Incidence and Mortality in the US

July 29, 2020

Childhood B-Cell Acute Lymphoblastic LeukemiaFollowing SARS CoV-2 Infection: A Potential Second“Hit”in Leukemogenesis

Children can have COVID-19 antibodies and virus in their system simultaneously

Children may transmit coronavirus at the same rate as adults: what we now know about schools and COVID-19

Nov 23, 2020

https://theconversation.com/children-may-transmit-coronavirus-at-the-same-rate-as-adults-what-we-now-know-about-schools-and-covid-19-150523

Nederlandse vertaling:

https://translate.google.com/translate?hl=nl&sl=en&tl=nl&u=https%3A%2F%2Ftheconversation.com%2Fchildren-may-transmit-coronavirus-at-the-same-rate-as-adults-what-we-now-know-about-schools-and-covid-19-150523

Children might play a bigger role in COVID transmission than first thought. Schools must prepare

Children’s Task and Finish Group: update to 4thNov 2020 paper on children, schools and transmissionKlik hier om een tekst te typen.

Clinical Characteristics and Viral RNA Detection in Children With Coronavirus Disease 2019 in the Republic of Korea

Aug 28, 2020

• Symptom screening fails to identify most COVID-19 cases in children, and SARS-CoV-2 RNA in children is detected for an unexpectedly long time.
• In this case series study, inapparent infections in children may have been associated with silent COVID-19 transmission in the community. Heightened surveillance using laboratory screening will allow detection in children with unrecognized SARS-CoV-2 infection.

Nederlands

• Symptoomscreening kan de meeste COVID-19-gevallen bij kinderen niet identificeren en SARS-CoV-2-RNA bij kinderen wordt gedurende een onverwacht lange tijd gedetecteerd.
• In deze casusstudie werden onduidelijke infecties bij kinderen in verband gebracht met de stille overdracht van COVID-19 in de gemeenschap. Meer surveillance met behulp van laboratoriumscreening maakt detectie mogelijk bij kinderen met een niet-herkende SARS-CoV-2-infectie.

Contact Tracing during Coronavirus Disease Outbreak, South Korea, 2020

Early release: July 2020

Article: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/10/20-1315_article

Contact tracing during Phase I of the COVID-19 pandemic in the Province of Trento, Italy: key findings and recommendations

Preprint: July 29, 2020

Covid-19: More young children are being infected in Israel and Italy,emerging data suggest

Experts have warned that schools must be reopened with caution, amid emerging evidence from Israel and Italy that more young children are being infected with new variants of covid-19

Nederlands:

Deskundigen hebben gewaarschuwd dat scholen met de nodige voorzichtigheid moeten worden heropend, te midden van opkomend bewijs uit Israël en Italië dat meer jonge kinderen worden besmet met nieuwe varianten van covid-19

COVID-19, children, and schools: overlooked and at risk

August 12, 2020

Bekijk hier de Nederlandse versie.

COVID-19 (coronavirus) in babies and children - Mayo Clinic

COVID-19 screening strategies that permit the safe re-opening of college campuses

COVID-19’s unfortunate events in schools: mitigating classroom clusters in the context of variable transmission

Oct 22, 2020

• It is becoming clear that children and youth can acquire and transmit COVID-19 in school settings and that transmission clusters and outbreaks can be large.
• Respiratory viral loads are as high in children and youth as in adults, pre- and asymptomatic transmission occur, and the possibility of aerosol transmission has been established.
• We find that even small heterogeneities in these contributions result in highly variable transmission cluster sizes in the classroom setting, with clusters ranging from 1 to 20 individuals in a class of 25.
• None of the mitigation protocols we modeled, initiated by a positive test in a symptomatic individual, are able to prevent large transmission clusters unless the transmission rate is low (in which case large clusters do not occur in any case).
• Among the measures we modeled, only rapid universal monitoring (for example by regular, onsite, pooled testing) accomplished this prevention.

Nederlands

• Het wordt duidelijk dat kinderen en jongeren COVID-19 kunnen verwerven en overdragen op school en dat overdrachtclusters en uitbraken groot kunnen zijn.
• Ademhalingsvirusbelastingen zijn bij kinderen en jongeren even hoog als bij volwassenen, pre- en asymptomatische transmissie treden op en de mogelijkheid van aërosoloverdracht is vastgesteld.
• We vinden dat zelfs kleine heterogeniteiten in deze bijdragen resulteren in sterk variabele transmissieclustergroottes in de klas, met clusters variërend van 1 tot 20 individuen in een klas van 25.
• Geen van de mitigatieprotocollen die we hebben gemodelleerd, geïnitieerd door een positieve test in een klaslokaal. symptomatisch individu, zijn in staat grote transmissieclusters te voorkomen, tenzij de transmissiesnelheid laag is (in welk geval grote clusters in ieder geval niet voorkomen).
• Van de maatregelen die we hebben gemodelleerd, heeft alleen snelle universele monitoring (bijvoorbeeld door regelmatig, ter plaatse, gepoolde tests) deze preventie bereikt.

Determining the optimal strategy for reopening schools, the impact of test and trace interventions, and the risk of occurrence of a second COVID-19 epidemic wave in the UK: a modelling study

Aug 3, 2020

Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum

Nov 5, 2020

Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states

• Study of 84,965 COVID-19 cases and 575,071 contacts in India. 70.7% of cases did not transmit virus. Contacts of child index cases and contacts of adult cases similarly likely to be infected. Contacts more likely to test positive if same age as index case.

Nedderlands

• Studie van 84.965 COVID-19 gevallen en 575.071 contacten in India. In 70,7% van de gevallen werd geen virus overgedragen. Contacten van kinderen indexeren gevallen en contacten van volwassen gevallen die vergelijkbaar waarschijnlijk zijn besmet. Contacten zullen eerder positief testen als ze dezelfde leeftijd hebben als het indexgeval.

Model-based evaluation of school- and non-school-related measures to control the COVID-19 pandemic

On the effect of age on the transmission of SARS-CoV-2 in households, schools and the community

Preprint: July 28, 2020

• Opening secondary/high schools is likelyto contributeto the spread of SARS-CoV-2, and, if implemented, it should require both lowerlevels of community transmission and greater safeguards to reduce transmission.Compared to secondary/high schools, opening primary schools and daycare facilities mayhave a more limited effect on the spread of SARS-CoV-2 in the community, particularly under smaller class sizes and in the presence of mitigation measures. Efforts to avoid crowding in the classroom and other mitigation measures should be implemented, to the extent possible, when opening primary schools. Efforts should be undertaken to diminish the mixing in younger adults to mitigate the spread of the epidemic in the whole community.

Nederlands

• Het openen van middelbare / middelbare scholen zal waarschijnlijk bijdragen aan de verspreiding van SARS-CoV-2, en indien geïmplementeerd, zou het zowel lagere niveaus van overdracht door de gemeenschap als betere waarborgen moeten vereisen om de overdracht te verminderen. kan een beperkter effect hebben op de verspreiding van SARS-CoV-2 in de gemeenschap, vooral bij kleinere klassen en in aanwezigheid van mitigerende maatregelen. Bij het openen van basisscholen moeten zoveel mogelijk inspanningen worden geleverd om drukte in de klas te voorkomen en andere verzachtende maatregelen te nemen. Er moeten inspanningen worden geleverd om de vermenging bij jongere volwassenen te verminderen om de verspreiding van de epidemie in de hele gemeenschap te verminderen.

One Year Later, How Does COVID-19 Affect Children?

Pediatric SARS-CoV-2: Clinical Presentation, Infectivity, and Immune Responses

Aug 19, 2020

Public health antibody screening indicates a six-fold higher SARS-CoV-2 exposure rate than reported cases in children

Oct 28, 2020

1REACT-1 round 7 updated report: regional heterogeneity in changes in prevalence of SARS-CoV-2 infection during the second national COVID-19 lockdown in England

Reopening Primary Schools during the Pandemic

Aug 1, 2020

Reopening schools during COVID-19

https://science.sciencemag.org/content/369/6508/1146.full

SARS-CoV-2 Transmission and Infection Among Attendees of an Overnight Camp — Georgia, June 2020

Early Release: July 31, 2020

SARS-CoV-2 Cluster in Nursery, Poland

Research letter: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/1/20-3849_article

• We report a cluster of surprisingly high spread of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) associated with a single nursery in Poland. Our findings contrast with the presumed negligible role of children in driving the SARS-CoV-2 pandemic. Children 1–2 years of age might be effective SARS-CoV-2 spreaders.

Nederlands

• We rapporteren een cluster van verrassend hoge verspreiding van ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) geassocieerd met een enkele kwekerij in Polen. Onze bevindingen staan ​​in contrast met de veronderstelde verwaarloosbare rol van kinderen bij het aansturen van de SARS-CoV-2-pandemie. Kinderen van 1–2 jaar kunnen effectieve SARS-CoV-2-verspreiders zijn.

SARS-CoV-2 viral load in the upper respiratory tract of children and adults with early acute COVID-19

Aug 6, 2020

• We analysed viral load at the time of diagnosis in 53 children and 352 adults with COVID-19 in the first 5 days post symptom onset. No significant differences in SARS-CoV-2 RNA loads were seen between children and adults.

Nederlands

• We analyseerden de virale belasting op het moment van diagnose bij 53 kinderen en 352 volwassenen met COVID-19 in de eerste 5 dagen na het begin van de symptomen. Er werden geen significante verschillen in SARS-CoV-2 RNA-ladingen gezien tussen kinderen en volwassenen.

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in school aged children in two regions with difference in prevalence of COVID-19 disease: Interim report

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in children - A prospective multicentre cohort study

Study of the seroprevalence ofSARS-CoV-2 antibodies amongschoolchildren in Limburg

The role of schools and school-aged children in SARS-CoV-2 transmission

The temporal association of introducing and lifting non-pharmaceutical interventions with the time-varying reproduction number (R) of SARS-CoV-2: a modelling study across 131 countries

Transmission Dynamics by Age Group in COVID-19 Hotspot Counties — United States, April–September 2020

Oct 16, 2020

• This retrospective observational review reports the temporal progress of SARS-CoV-2 infections in ‘hotspots’ across the entire USA, between April and September 2020, with regard to the peaks for distinct age cohorts.
• Of interest is the trend for young adults (18-24yrs) to lead the outbreak, followed by children, before spreading, in age order, to older cohorts. This was seen in all the regional breakdowns analysed, as well as the overall picture for the US.
• The authors highlight the need for policy measures focussed on reducing transmission among young adults, as well as preparation for the likely rise in cases, hospitalisations and fatalities in older age groups which follows from these surges.

Nederlands

• Deze retrospectieve observationele review rapporteert de voortgang in de tijd van SARS-CoV-2-infecties in ‘hotspots’ in de hele VS, tussen april en september 2020, met betrekking tot de pieken voor verschillende leeftijdscohorten.
• Interessant is de trend bij jonge volwassenen (18-24 jaar) om de uitbraak te leiden, gevolgd door kinderen, voordat ze zich, in volgorde van leeftijd, verspreiden naar oudere cohorten. Dit was te zien in alle geanalyseerde regionale uitsplitsingen, evenals in het algemene beeld voor de VS.
• De auteurs benadrukken de noodzaak van beleidsmaatregelen die gericht zijn op het verminderen van overdracht onder jongvolwassenen, evenals op de voorbereiding op de waarschijnlijke toename van gevallen, ziekenhuisopnames en sterfgevallen in oudere leeftijdsgroepen die voortvloeien uit deze pieken.

Transmission Dynamics of COVID-19 Outbreaks Associated with Child Care Facilities — Salt Lake City, Utah, April–July 2020

Transmission of SARS-COV-2 Infections in Households — Tennessee and Wisconsin, April–September 2020

Oct 30, 2020

• What is added by this report? Findings from a prospective household study with intensive daily observation for ≥7 consecutive days indicate that transmission of SARS-CoV-2 among household members was frequent from either children or adults.

Nederlands

• Wat wordt er door dit rapport toegevoegd? Bevindingen van een prospectieve huishoudstudie met intensieve dagelijkse observatie gedurende ≥7 opeenvolgende dagen geven aan dat overdracht van SARS-CoV-2 onder gezinsleden frequent voorkwam bij kinderen of volwassenen.

Trends in Pediatric Hospitalizations for Coronavirus Disease 2019

A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features

Publication date 28 February 2020

• The coronavirus diseases in children are usually mild and epidemiological exposure is a key clue to recognize pediatric case. Prolonged virus shedding is observed in respiratory tract and feces at the convalescent stage.

Nederlands

• De coronavirusziekten bij kinderen zijn doorgaans mild en epidemiologische blootstelling is een belangrijke aanwijzing om een ​​pediatrisch geval te herkennen. Langdurige virusuitscheiding wordt waargenomen in de luchtwegen en de ontlasting in het herstellende stadium.

A case series of children with Coronavirus Disease 2019: what have we learned?

Publication date 22 April 2020

• All of the children were either asymptomatic or had mild to moderate disease. Consistent with a previous report, asymptomatic children could be shedding high viral loads in their respiratory tract specimens. Viral RNA could be detected for up to 22 days in nasopharyngeal and throat swabs and more than 30 days in feces.
  
• Prolonged viral shedding reported in children may pose a challenge for the saturated healthcare systems in areas where the number of COVID-19 cases is increasing rapidly. Further studies are required to determine the transmissibility of children with prolonged virus shedding.

Nederlands

• Alle kinderen waren asymptomatisch of hadden een milde tot matige ziekte. In overeenstemming met een eerder rapport zouden asymptomatische kinderen hoge virale ladingen in hun ademhalingsmonsters kunnen afwerpen. Viraal RNA kon tot 22 dagen worden gedetecteerd in nasofaryngeale en keel-teststaaf en meer dan 30 dagen in de ontlasting. Langdurige virale verspreiding bij kinderen kan een uitdaging vormen voor de overbelaste gezondheidszorgsystemen in gebieden waar het aantal gevallen van COVID-19 snel toeneemt. Verdere studies zijn nodig om de overdraagbaarheid van kinderen met langdurige virusuitscheiding te bepalen.

A comparative‐descriptive analysis of clinical characteristics in 2019‐coronavirus‐infected children and adults

Publication date

• In conclusion, our multi‐dimensional study demonstrates that children with 2019‐nCoV infection present a clinical picture which is often distinct from that of adults. Knowledge of these differences will be helpful for the clinical diagnosis of 2019‐nCoV disease and for a future discussion on age‐specific coronavirus infection.

Nederlands

• Concluderend toont ons multidimensionale onderzoek aan dat kinderen met een 2019-nCoV-infectie een ziektebeeld vertonen dat vaak verschilt van dat van volwassenen. Kennis van deze verschillen zal nuttig zijn voor de klinische diagnose van 2019-nCoV-ziekte en voor een toekomstige discussie over leeftijdsspecifieke coronavirusinfectie.

A large COVID-19 outbreak in a high school 10 days after schools’ reopening, Israel, May 2020

June 23, 2020

• Ten days after school reopening, a major outbreak of coronavirus disease (COVID-19) occurred in a high school. Testing of the complete school community revealed 153 students (attack rate: 13.2%) and 25 staff members (attack rate: 16.6%) who were COVID-19 positive.
• Conclusions and recommendation: COVID-19 prevention in schools involves studying in small groups and minimising student mixing in activities and transportation. Teachers and parents should lead by wearing facemasks, hand hygiene, keeping physical distance etc. School attendance should be avoided at any sign of illness. Learning from home may also reduce the need for class attendance. Outdoors classes should also be considered. COVID-19 prevention encompasses avoiding the ‘three Cs’: closed spaces with poor ventilation, crowded places and close-contact settings. The European Centre for Disease Prevention and Control’s report on airconditioning and ventilation systems and COVID-19 recommends increasing air exchange rate and outdoor air use and decreasing air recirculation, aiming to reduce spread in indoor spaces. Finally, appropriate planning of COVID-19 prevention for the next school year is essential.

Nederlands

• Tien dagen na de heropening van de school vond op een middelbare school een grote uitbraak van de coronavirusziekte (COVID-19) plaats. Uit testen van de volledige schoolgemeenschap kwamen 153 studenten (aanvalspercentage: 13,2%) en 25 personeelsleden (aanvalspercentage: 16,6%) naar voren die COVID-19 positief waren.

• Conclusies en aanbeveling: COVID-19-preventie op scholen omvat studeren in kleine groepen en het minimaliseren van het mengen van studenten in activiteiten en transport. Leraren en ouders moeten het voortouw nemen door gezichtsmaskers te dragen, handhygiëne te dragen, afstand te houden enz. Schoolbezoek moet worden vermeden bij elk teken van ziekte. Door thuis te leren, kan ook de behoefte aan lessen worden verminderd. Buitenlessen moeten ook worden overwogen. COVID-19-preventie omvat het vermijden van de 'drie C's': gesloten ruimtes met slechte ventilatie, drukke plaatsen en instellingen voor nauw contact. Het rapport van het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding over airconditioning- en ventilatiesystemen en COVID-19 beveelt aan de luchtwisselingssnelheid en het gebruik van buitenlucht te verhogen en de luchtrecirculatie te verminderen, met als doel de verspreiding in binnenruimtes te verminderen. Ten slotte is een goede planning van COVID-19-preventie voor het volgende schooljaar essentieel.

A Well Infant with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with High Viral Load

Publication date 28 February 2020

• A well 6-month-old infant with coronavirus disease 2019 (COVID-19) had persistently positive nasopharyngeal swabs up to day 16 of admission. This case highlights the difficulties in establishing the true incidence of COVID-19, as asymptomatic individuals can excrete the virus. These patients may play important roles in human-to-human transmission in the community.

Nederlands

• Een gezonde 6 maanden oude baby met coronavirusziekte 2019 (COVID-19) had tot dag 16 van opname blijvend positieve nasofaryngeale swabs. Deze zaak benadrukt de moeilijkheden bij het vaststellen van de werkelijke incidentie van COVID-19, aangezien asymptomatische personen het virus kunnen uitscheiden. Deze patiënten kunnen een belangrijke rol spelen bij de overdracht van mens op mens in de gemeenschap.

Age-dependent effects in the transmission and control of COVID-19 epidemics

16 June 2020

An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age

Publication date 30 April 2020

• Whereas the attack rate in children seems to correspond to that in adults, it is obvious that children are under-represented in clinical studies and less frequently diagnosed due to mild or absent symptoms. Because they are mostly asymptomatic, children may not be presented at testing centers even if they belong to households with a confirmed index case.
• There are many other factors that complicate the determination of infection rates in, and transmission rates from children. Early transmission clusters were started by travellers of adult age, making children less likely to be index cases in households. Another circumstance making children less likely to carry the virus into households is that kindergartens and schools were closed early in the outbreak in Germany. These combined effects will cause children to be more likely to receive rather than spread infections in households for purely circumstantial reasons. This observation may be misunderstood as an indication of children being less infectious.
• Rather, the low rate of SARS-CoV-2 detection in the tested children suggests that symptoms are not a good predictor of infection. At the same time, the absence of symptoms does not imply absence of virus excretion. In a study of people living in the Italian village of Vó, in which ca. 80% of the population were tested by RT-PCR twice within two weeks, about half the population were found to be asymptomatically infected, showing no symptoms over the observation period of two weeks, while viral loads were equivalent in symptomatic and asymptomatic patients.
• The viral loads observed in the present study, combined with earlier findings of similar attack rate between children and adults, suggest that transmission potential in schools and kindergartens should be evaluated using the same assumptions of infectivity as for adults. There are reasons to argue against the notion of adult-like infectivity in children, such as the fact that asymptomatic children do not spread the virus by coughing, and have smaller exhaled air volume than adults. However, there are other arguments that speak in favour of transmission, such as the greater physical activity and closer social engagement of children. We recommend collecting and evaluating more viral load data from testing laboratories to achieve more robust statistical assessments and independent confirmation of the present results.
• Based on the absence of any statistical evidence for a different viral load profile in children found in the present study, we have to caution against an unlimited re-opening of schools and kindergartens in the present situation, with a widely susceptible population and the necessity to keep transmission rates low via non-pharmaceutical interventions. Children may be as infectious as adults.

Nederlands

• Hoewel het besmettingspercentage bij kinderen overeen lijkt te komen met dat bij volwassenen, is het duidelijk dat kinderen ondervertegenwoordigd zijn in klinische onderzoeken en minder vaak worden gediagnosticeerd vanwege milde of afwezige symptomen. Omdat ze meestal asymptomatisch zijn, worden kinderen mogelijk niet gepresenteerd in testcentra, zelfs niet als ze behoren tot huishoudens met een bevestigd indexgeval.
• Er zijn veel andere factoren die de bepaling van infectiepercentages bij, en transmissiesnelheden van, kinderen bemoeilijken. Clusters van vroege transmissie zijn gestart door reizigers van volwassen leeftijd, waardoor kinderen minder snel indexcases in huishoudens zijn. Een andere omstandigheid waardoor kinderen het virus minder snel in huishoudens kunnen overdragen, is dat de kleuterscholen en scholen vroeg in de uitbraak in Duitsland zijn gesloten. Deze gecombineerde effecten zullen ertoe leiden dat kinderen om puur indirecte redenen eerder geneigd zijn infecties te krijgen dan infecties in huishoudens te verspreiden. Deze waarneming kan verkeerd worden begrepen als een indicatie dat kinderen minder besmettelijk zijn.
• Het lage aantal SARS-CoV-2-detectie bij de geteste kinderen suggereert eerder dat symptomen geen goede voorspeller van infectie zijn. Tegelijkertijd betekent het ontbreken van symptomen niet dat er geen virus wordt uitgescheiden. In een studie van mensen die in het Italiaanse dorp Vó wonen, waarin ca. 80% van de populatie tweemaal binnen twee weken werd getest met RT-PCR, bleek ongeveer de helft van de populatie asymptomatisch geïnfecteerd te zijn, zonder symptomen gedurende de observatieperiode van twee weken, terwijl de virale belasting gelijk was bij symptomatische en asymptomatische patiënten.
• De virale ladingen die in de huidige studie zijn waargenomen, in combinatie met eerdere bevindingen van een vergelijkbare besmettingssnelheid tussen kinderen en volwassenen, suggereren dat het transmissiepotentieel op scholen en kleuterscholen moet worden beoordeeld met dezelfde veronderstellingen van besmettelijkheid als voor volwassenen. Er zijn redenen om tegen het idee van volwassenachtige besmettelijkheid bij kinderen in te gaan, zoals het feit dat asymptomatische kinderen het virus niet door hoesten verspreiden en een kleiner uitgeademde luchtvolume hebben dan volwassenen. Er zijn echter nog andere argumenten die voor transmissie pleiten, zoals de grotere fysieke activiteit en nauwere sociale betrokkenheid van kinderen. We raden aan om meer virale belastinggegevens van testlaboratoria te verzamelen en te evalueren om robuustere statistische beoordelingen en onafhankelijke bevestiging van de huidige resultaten te verkrijgen.
• Op basis van het ontbreken van enig statistisch bewijs voor een ander viraal belastingsprofiel bij kinderen (dan bij volwassenen) in de huidige studie, moeten we waarschuwen voor een onbeperkte heropening van scholen en kleuterscholen in de huidige situatie, met een alom vatbare populatie en de noodzaak om de transmissiesnelheden laag houden via niet-farmaceutische interventies. Kinderen kunnen net zo besmettelijk zijn als volwassenen.

Age profile of susceptibility, mixing, and social distancing shape the dynamics of the novel coronavirus disease 2019 outbreak in China

Preprint March 2020

Are We Ready for Coronavirus Disease 2019 Arriving at Schools?

Publication date 18 March 2020

• A recent study on close contacts in China shows similar infection rates among children and adults. In such context, it is reasonable to expect that children are a source of transmission in the community, despite their mild symptoms. As outbreaks are occurring in places where people interact with each other closely, transmission between children is likely to occur when schools open, thus triggering a second wave in the community. Opening of schools is also expected to increase contact rates in the community, decreasing the effectiveness of social distancing, which is the mainstay of the current mitigation strategy.
• At this moment, we do not have strong evidence to guide decisions on durations of school closures and how various durations will effect public health. A few days of closure is reasonable in response to school-based cases of COVID-19 for decontamination and contact tracing; while medium to longer lengths of closure (4–8 weeks) may be considered as part of a broader community mitigation strategy. Extending school closure will likely support the overall effectiveness of social distancing and thus aid in lowering the peak of the epidemic curve.

Nederlands

• Een recent onderzoek naar nauwe contacten in China laat vergelijkbare besmettingspercentages zien bij kinderen en volwassenen. In een dergelijke context is het redelijk te verwachten dat kinderen ondanks hun milde symptomen een bron van overdracht in de gemeenschap zijn. Aangezien er uitbraken plaatsvinden op plaatsen waar mensen nauw met elkaar omgaan, zal de overdracht tussen kinderen waarschijnlijk plaatsvinden wanneer scholen worden geopend, wat een tweede golf in de gemeenschap veroorzaakt. Het openen van scholen zal naar verwachting ook de contactpercentages in de gemeenschap verhogen, waardoor de effectiviteit van sociale afstand, wat de pijler is van de huidige mitigatiestrategie, afneemt.
• Op dit moment beschikken we niet over sterk bewijs om beslissingen te nemen over de duur van schoolafsluitingen en hoe verschillende periodes de volksgezondheid zullen beïnvloeden. Een paar dagen sluiten is redelijk als reactie op schoolgerelateerde gevallen van COVID-19 voor ontsmetting en contactopsporing; terwijl middellange tot langere sluitingen (4–8 weken) kunnen worden beschouwd als onderdeel van een bredere strategie ter beperking van de gemeenschap. Verlenging van de schoolsluiting zal waarschijnlijk de algehele doeltreffendheid van sociale afstand ondersteunen en dus helpen bij het verlagen van de piek van de epidemische curve.

Ask the Expert: What are the presenting signs and symptoms in children with confirmed COVID-19 disease?

Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China

Publication date 29 April 2020

• We find that social distancing alone, as implemented in China during the outbreak, is sufficient to control COVID-19. While proactive school closures cannot interrupt transmission on their own, they can reduce peak incidence by 40-60% and delay the epidemic.

Nederlands

• We vinden dat alleen sociale afstand, zoals geïmplementeerd in China tijdens de uitbraak, voldoende is om COVID-19 onder controle te houden. Hoewel proactieve schoolsluitingen de overdracht niet zelfstandig kunnen onderbreken, kunnen ze de piekincidentie met 40-60% verminderen en de epidemie vertragen.

Characteristics and Outcomes of Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Admitted to US and Canadian Pediatric Intensive Care Units

Publication date 11 May 2020

• This early report describes the burden of COVID-19 infectionin North American PICUs and confirms that severe illness in children is significant but far lessfrequent than in adults. Prehospital comorbidities appear to be an important factor inchildren. These preliminary observations provide an important platform for larger and moreextensive studies of children with COVID-19 infection.

Nederlands

• Dit vroege rapport beschrijft de last van COVID-19-infectie bij Noord-Amerikaanse PICU's en bevestigt dat ernstige ziekte bij kinderen significant maar veel minder frequent is dan bij volwassenen. Prehospitaal comorbiditeiten lijken een belangrijke factor te zijn voor kinderen. Deze voorlopige observaties vormen een belangrijk platform voor grotere en uitgebreidere onderzoeken bij kinderen met een COVID-19-infectie.

Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention

Publication date 24 February 2020

Characteristics of Hospitalized Pediatric COVID-19 Cases — Chicago, Illinois, March – April 2020

Publication june 2020

• Case series of 64 COVID-19 cases in children in Chicago. In 15 households with transmission data, 73% adult-to-child, 13% child-to-child, & 13% child-to-adult. Almost all cases occurred when schools were closed, so less opportunity for children to introduce virus.

Nederlands

• Case-serie van 64 COVID-19-gevallen bij kinderen in Chicago. In 15 huishoudens met transmissiegegevens, 73% van volwassene op kind, 13% van kind op kind en 13% van kind op volwassene. Bijna alle gevallen deden zich voor toen scholen waren gesloten, dus kinderen minder kans hadden om het virus te introduceren.

Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding

Publication date 13 March 2020

• Mild and atypical presentations of the infection in children may make it difficult to detect. Indeed, all the patients reported here were found through screening of suspected cases.
• We also observed positive real-time RT–PCR results in rectal swabs in eight out of ten pediatric patients, which remained detectable well after nasopharyngeal swabs turned negative, suggesting that the gastrointestinal tract may shed virus and fecal–oral transmission may be possible. Indeed, fecal–oral transmission does exist with other respiratory viruses. These findings also suggest that rectal swab-testing may be more useful than nasopharyngeal swab-testing in judging the effectiveness of treatment and determining the timing of termination of quarantine.

Nederlands

• Milde en atypische presentaties van de infectie bij kinderen kunnen het moeilijk maken om op te sporen. Alle hier gerapporteerde patiënten werden inderdaad gevonden door screening van vermoedelijke gevallen.
• We hebben ook positieve real-time RT-PCR-resultaten waargenomen in rectale uitstrijkjes bij acht van de tien pediatrische patiënten, die goed aantoonbaar bleven nadat nasofaryngeale uitstrijkjes negatief waren geworden, wat suggereert dat het maagdarmkanaal virussen en fecale-orale transmissie kan afgeven. Er is inderdaad sprake van fecale-orale overdracht met andere respiratoire virussen. Deze bevindingen suggereren ook dat het testen van rectale uitstrijkjes nuttiger kan zijn dan het testen van nasofaryngeale uitstrijkjes bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en het bepalen van het moment waarop de quarantaine wordt beëindigd.

Children are unlikely to have been the primary source of household SARS-CoV-2 infections

Publication date 30 March 2020

• An observational study analysing literature: In these studies the index case of each cluster defined as the individual in the household cluster who first developed symptoms. Of the 31 household transmission clusters that were identified, 9.7% (3/31) were identified as having a paediatric index case. Interpretation of the authors: Whilst SARS-CoV-2 can cause mild disease in children, the data available to date suggests that children have not played a substantive role in the intra-household transmission of SARS-CoV-2.

Nederlands

• Een observationeel onderzoek dat literatuur analyseert: in deze onderzoeken wordt het indexgeval van elk cluster gedefinieerd als het individu in het huishoudencluster dat als eerste symptomen ontwikkelde. Van de 31 transmissieclusters voor huishoudens die werden geïdentificeerd, bleek 9,7% (3/31) een pediatrische index te hebben. Interpretatie van de auteurs: Hoewel SARS-CoV-2 milde ziekte bij kinderen kan veroorzaken, suggereren de tot nu toe beschikbare gegevens dat kinderen geen substantiële rol hebben gespeeld bij de overdracht binnen het huishouden van SARS-CoV-2.

Children with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) A Review of Demographic, Clinical, Laboratory and Imaging

• Most research findings regarding adult cases, which are not always transferrable to children. In this review, we evaluated the demographic, clinical, laboratory and imaging features from 2,597 pediatric patients of COVID-19 that reported recently.
• We found that even lymphopenia was the most common lab finding in adults, it infrequently occurred in children (9.8%).
• Moreover, elevated creatine kinase MB isoenzyme (CK-MB) was much more commonly observed in children (27.0%) than that in adults, suggesting that heart injury would be more likely to happen in pediatric patients.

Nederlands:

• De meeste onderzoeksresultaten gaan over volwassenen gevallen, en zijn niet altijd van toepassing op kinderen. In deze review hebben we de demografische, klinische, laboratorium- en beeldvormingskenmerken geëvalueerd van 2.597 pediatrische patiënten van COVID-19 die onlangs zijn gerapporteerd.
• We ontdekten dat zelfs lymfopenie, wat de meest voorkomende laboratoriumbevinding was bij volwassenen was, niet vaak voorkwam bij kinderen (9,8%).
• Verder werd verhoogde creatinekinase MB iso-enzym (CK-MB) veel vaker waargenomen bij kinderen (27,0%) dan bij volwassenen, wat suggereert dat hartletsel waarschijnlijker optreden zal bij kinderen.
  

Children with Covid-19 in Pediatric Emergency Departments in Italy

July 9, 2020

• The median age of the children was 3.3 years (Table 1). Exposure to SARS­CoV­2 from an un­known source or from a source outside the child’s family accounted for 55% of the cases of infection. Among our patients, the incidence of trans­mission through apparent exposure to a family cluster was lower than that in other cohorts, possibly because of the late lockdown in Italy.

Nederlands

• De mediane leeftijd van de kinderen was 3,3 jaar. Blootstelling aan SARSCoV2 van een onbekende bron of van een bron buiten het gezin van het kind was goed voor 55% van de gevallen van infectie. Bij onze patiënten was de incidentie van overdracht door schijnbare blootstelling aan een familiecluster lager dan die in andere cohorten, mogelijk vanwege de late lockdown in Italië.

Children's role in pandemic is still a puzzle

Publication date 8 May 2020

Clinical and CT features in pediatric patients with COVID‐19 infection: Different points from adults

Publication date 5 March 2020

• In a clinical setting, pharyngeal swab COVID‐19 virus nucleic acid detection is an important basis for diagnosis. However, due to the limitation of sampling materials, especially in the early stage of the disease, the positive rate is relatively low. Therefore, early diagnosis is of great significance for further rational management and clinical treatment of children.
• Moreover, since most of the pediatric patients are mild cases, plain chest X‐ray often fails to show the lesions or the detailed features, leading to misdiagnosis or missed diagnosis. Therefore, early chest CT examination is very necessary. In some pediatric patients with a negative nucleic acid of COVID‐19 virus, we managed them as suspected patients according to the typical lesions shown on chest CT, which could provide evidence not only for early treatment to the children but also for effectively isolating the source of infection.

Nederlands

• In een klinische setting is COVID-19-virusnucleïnezuurdetectie met keelholte uitstrijkjes een belangrijke basis voor diagnose. Vanwege de beperking van de bemonsteringsmaterialen, vooral in het vroege stadium van de ziekte, is het positieve percentage echter relatief laag. Daarom is vroege diagnose van groot belang voor verder rationeel beheer en klinische behandeling van kinderen.
• Bovendien, aangezien de meeste pediatrische patiënten milde gevallen zijn, laat gewone thoraxfoto vaak de laesies of de gedetailleerde kenmerken niet zien, wat leidt tot een verkeerde diagnose of gemiste diagnose. Daarom is een vroeg CT-onderzoek van de borst zeer noodzakelijk. Bij sommige pediatrische patiënten met een negatief nucleïnezuur van het COVID-19-virus, hebben we ze als vermoedelijke patiënten behandeld volgens de typische laesies op de CT-thorax, die niet alleen bewijs kunnen leveren voor vroege behandeling van de kinderen, maar ook voor het effectief isoleren van de bron van infectie.

Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study

Publication date 25 March 2020

• In conclusion, our study shows that paediatric patients with COVID-19 have a simple transmission mode, either by close contact with infected adults or by exposure to epidemic areas. Although fever, dry cough, and mild pneumonia are common manifestations, nearly half of patients have neither obvious symptoms nor abnormal
  radiological findings. The proportion of asymptomatic cases indicates the difficulty in identifying paediatric patients without clear epidemiological information.
• Although all paediatric patients in our cohort had mild or moderate type of COVID-19, the large proportion of asymptomatic children indicates the difficulty in identifying paediatric patients who do not have clear epidemiological information, leading to a dangerous situation in community-acquired infections.

Nederlands

• Concluderend laat ons onderzoek zien dat pediatrische patiënten met COVID-19 een eenvoudige transmissiewijze hebben, hetzij door nauw contact met geïnfecteerde volwassenen of door blootstelling aan epidemische gebieden. Hoewel koorts, droge hoest en milde longontsteking veel voorkomende verschijnselen zijn, heeft bijna de helft van de patiënten geen duidelijke abnormale symptomen of radiologische bevindingen. Het aantal asymptomatische gevallen duidt op de moeilijkheid om pediatrische patiënten te identificeren zonder duidelijke epidemiologische informatie. Hoewel alle pediatrische patiënten in ons cohort een milde of matige vorm van COVID-19 hadden, duidt het grote aantal asymptomatische kinderen op de moeilijkheid om pediatrische patiënten te identificeren die geen duidelijke epidemiologische informatie hebben, wat leidt tot een gevaarlijke situatie bij door de gemeenschap verworven infecties.

Clinical Characteristics of 5 COVID-19 Cases With Non-respiratory Symptoms as the First Manifestation in Children

Publication date 5 May 2020

Clinical characteristics of a case series of children with coronavirus disease 2019

Publication date 24 March 2020

• Our study indicated that COVID‐19 children present less severe symptoms and have better outcomes.

Nederlands

• Uit onze studie bleek dat COVID-19-kinderen minder ernstige symptomen vertonen en betere resultaten hebben.

Clinical Characteristics of Children with Coronavirus Disease 2019 in Hubei, China

Publication date 24 March 2020

• It was concluded that children were susceptible to COVID-19 like adults, while the clinical presentations and outcomes were more favorable in children. However, children less than 3 years old accounted for majority cases and critical cases lied in this age group, which demanded extra attentions during home caring and hospitalization treatment.

Nederlands

• Er werd geconcludeerd dat kinderen net als volwassenen vatbaar waren voor COVID-19, terwijl de klinische presentaties en resultaten gunstiger waren bij kinderen. Echter, kinderen jonger dan 3 jaar waren verantwoordelijk voor meerderheid van de gevallen en kritieke gevallen logen in deze leeftijdsgroep, wat extra aandacht vereiste tijdens de thuiszorg en ziekenhuisopname.

Clinical characteristics of COVID-19 in children compared with adults in Shandong Province, China

Publication date 24 March 2020

• The clinical symptoms of children are mild, there is substantial lung injury even among children, but that there is less clinical disease, perhaps because of a less pronounced inflammatory response, and that the occurrence of this pattern appears to inversely correlate with age.

Nederlands

• De klinische symptomen van kinderen zijn mild, er is zelfs bij kinderen aanzienlijke longbeschadiging, maar dat er minder klinische ziekte is, misschien vanwege een minder uitgesproken ontstekingsreactie, en dat het voorkomen van dit patroon omgekeerd evenredig lijkt te zijn met de leeftijd.

Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children

Publication date 10 March 2020

• Children with COVID-19 infection may be asymptomatic or have fever, dry cough, and fatigue, with a few upper respiratory symptoms, including nasal congestion and runny nose; some patients have gastrointestinal symptoms, including abdominal discomfort, nausea, vomiting, abdominal pain, and diarrhea. Most infected children have
  mild clinical manifestations, and the prognosis is good. Most of the pediatric patients have recovered within 1-2 weeks after onset.
• SARS-CoV-2 is highly contagious. Although the number of reported pediatric patients is small at this point, children are vulnerable to the infection. The importance to increase awareness, reinforce infection control measures, and perform health management within the families can never be overemphasized.

Nederlands

• Kinderen met een COVID-19-infectie kunnen asymptomatisch zijn of koorts, droge hoest en vermoeidheid hebben, met enkele symptomen van de bovenste luchtwegen, waaronder verstopte neus en loopneus; sommige patiënten hebben gastro-intestinale symptomen, waaronder buikpijn, misselijkheid, braken, buikpijn en diarree. De meeste besmette kinderen hebben milde klinische manifestaties en de prognose is goed. De meeste pediatrische patiënten zijn binnen 1-2 weken na aanvang hersteld.
• SARS-CoV-2 is zeer besmettelijk. Hoewel het aantal gemelde pediatrische patiënten op dit moment klein is, zijn kinderen kwetsbaar voor de infectie. Het belang om het bewustzijn te vergroten, infectiebeheersingsmaatregelen te versterken en gezondheidsbeheer binnen de families uit te voeren, kan nooit genoeg worden benadrukt.

Clinical manifestations of children with COVID‐19: A systematic review

June 3, 2020

• A total of 38 studies (1124 cases) were included. From all the cases, 1117 had their severity classified: 14.2% were asymptomatic, 36.3% were mild, 46.0% were moderate, 2.1% were severe, and 1.2% were critical. The most prevalent symptom was fever (47.5%), followed by cough (41.5%), nasal symptoms (11.2%), diarrhea (8.1%), and nausea/vomiting (7.1%). One hundred forty‐five (36.9%) children were diagnosed with pneumonia and 43 (10.9%) upper airway infections were reported. Reduced lymphocyte count was reported in 12.9% of cases. Abnormalities in computed tomography were reported in 63.0% of cases. The most prevalent abnormalities reported were ground‐glass opacities, patchy shadows, and consolidations. Only one death was reported.
• Clinical manifestations of children with COVID‐19 differ widely from adult cases. Fever and respiratory symptoms should not be considered a hallmark of COVID‐19 in children.

Nederlands

• In totaal zijn 38 onderzoeken (1124 gevallen) betrokken. Bij 1117 daarvan stond de ernst van symptomen geclassificeerd: 14,2% was asymptomatisch, 36,3% was mild, 46,0% was matig, 2,1% was ernstig en 1,2% was kritiek. Het meest voorkomende symptoom was koorts (47,5%), gevolgd door hoest (41,5%), nasale symptomen (11,2%), diarree (8,1%) en misselijkheid / braken (7,1%). Honderd vijfenveertig (36,9%) kinderen kregen de diagnose longontsteking en 43 (10,9%) infecties van de bovenste luchtwegen werden gemeld. Een verlaagd aantal lymfocyten werd gemeld in 12,9% van de gevallen. Afwijkingen in computertomografie werden gemeld in 63,0% van de gevallen. De meest voorkomende afwijkingen die werden gemeld, waren matglas afwijkingen, fragmentarische schaduwen en consolidaties. Er werd slechts één overlijden gemeld.
• Klinische manifestaties van kinderen met COVID-19 verschillen sterk van die bij volwassenen. Koorts en ademhalingssymptomen mogen bij kinderen niet als een kenmerk van COVID-19 worden beschouwd.

Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study

Community Transmission of SARS-CoV-2 at Two Family Gatherings — Chicago, Illinois, February–March 2020

Publication date 17 April 2020

Coronavirus Disease 2019 in Children — United States, February 12–April 2, 2020

Publication date

Coronavirus (COVID-19) Infection Survey pilot: England, 14 May 2020

• There is no evidence of differences in the proportions testing positive between the age categories 2 to 19, 20 to 49, 50 to 69 and 70 years and over.

Nederlands

• Er zijn geen aanwijzingen voor verschillen in de proporties positief getesten tussen de leeftijdscategorieën 2 tot 19 jaar, 20 tot 49, 50 tot 69 en 70 jaar en ouder.

Coronavirus Infections in Children Including COVID-19: An Overview of the Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis, Treatment and Prevention Options in Children

Publication date

COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients

Publication date

COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review

COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study

June 25, 2020

COVID-19 in Children: Clinical Approach and Management

Publication date

COVID-19 in Children: Initial Characterization of the Pediatric Disease

Publication date

COVID-19 in children: the link in the transmission chain

COVID-19 virus and children: What do we know?

Publication date

Clinical Manifestations of Children with COVID‐19: a Systematic Review

Publication 4 june

Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China

Publication date

Detection of Novel Coronavirus by RT-PCR in Stool Specimen from Asymptomatic Child, China

Publication date june 2020

• We report an asymptomatic child who was positive for a coronavirus by reverse transcription PCR in a stool specimen 17 days after the last virus exposure. The child was virus positive in stool specimens for at least an additional 9 days. Respiratory tract specimens were negative by reverse transcription PCR.
• Our finding of multiple positive stool specimens in this case similarly raises the concern that stool from COVID-19 patients might serve as another vehicle for virus transmission.

Nederlands

• We rapporteren een asymptomatisch kind dat positief was voor coronavirus door middel van reverse transcriptie-PCR in een ontlastingsmonster 17 dagen na de laatste blootstelling aan het virus. Het kind was ten minste nog eens 9 dagen viruspositief in ontlastingsmonsters. Luchtwegmonsters door reverse transcriptie-PCR waren echter negatief.
• Onze bevinding van meerdere positieve ontlastingsmonsters in dit geval wekt de bezorgdheid dat ontlasting van COVID-19-patiënten als een ander medium voor virusoverdracht zou kunnen dienen.

Dynamics of faecal SARS-CoV-2 in infected children during the convalescent phase

Publication date

• It might be possible that asymptomatic children infected with SARS-CoV-2 go undetected and represent as important contributors to virus transmission in the community, causing the pandemic to propagate. Aggressive efforts should be made to prevent spreading of the infection in schoolyard environments.

Nederlands

• Het is mogelijk dat asymptomatische kinderen die besmet zijn met SARS-CoV-2 onopgemerkt blijven en een belangrijke bijdrage leveren aan de overdracht van virussen in de gemeenschap, waardoor de pandemie zich kan verspreiden. Er moeten agressieve inspanningen worden geleverd om verspreiding van de infectie in schoolpleinomgevingen te voorkomen.

Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China

Publication date 16 March 2020

• Children at all ages appeared susceptible to COVID-19, and there was no significant gender difference. Although clinical manifestations of children’s COVID-19 cases were generally less severe than those of adults’ patients, young children, particularly infants, were vulnerable to infection.
• Furthermore, this study provides strong evidence for human-to-human transmission.
• To the best of our knowledge, this is the first retrospective study on the epidemiological characteristics and transmission dynamics of children’s COVID-19 in China. As most of these children were likely to expose themselves to family members and/or other children with COVID-19, it clearly indicates person-to-person transmission.

Nederlands

• Kinderen van alle leeftijden leken vatbaar voor COVID-19 en er was geen significant geslachtsverschil. Hoewel klinische manifestaties van COVID-19-gevallen bij kinderen over het algemeen minder ernstig waren dan die van patiënten met volwassenen, waren jonge kinderen, met name zuigelingen, kwetsbaar voor infectie. 
• Bovendien levert deze studie sterk bewijs voor overdracht van mens op mens.
• Voor zover wij weten, is dit het eerste retrospectieve onderzoek naar de epidemiologische kenmerken en transmissiedynamiek van COVID-19 van kinderen in China. Aangezien de meeste van deze kinderen zich waarschijnlijk zouden blootstellen aan familieleden en / of andere kinderen met COVID-19, duidt dit duidelijk op overdracht van persoon tot persoon.

Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study

Publication date

• Analyses of how cases are detected, and use of data on individuals exposed but not infected, indicate that infection rates in young children are not lower than the population average (even if rates of clinical disease are).
• Moreover, children are at a similar risk of infection to the general population, although less likely to have severe symptoms; hence they should be considered in analyses of transmission and control.
• These results shed further light on how SARS-CoV-2 is transmitting, how severe it is, and how effective control measures can be in specific contexts. We provide a key piece of evidence supporting intensive contact tracing and highlighting that children might be an important target for interventions aimed at reducing transmission, even if they do not get sick.
• Notably, the rate of infection in children younger than 10 years (7·4%) was similar to the population average (6·6%).
• Moreover, children are at a similar risk of infection to the general population, although less likely to have severe symptoms; hence they should be considered in analyses of transmission and control.

Nederlands

• Analyses van hoe gevallen worden opgespoord, en het gebruik van gegevens over blootgestelde maar niet-geïnfecteerde personen, geven aan dat het infectiepercentage bij jonge kinderen niet lager is dan het populatiegemiddelde (zelfs als het percentage klinische ziekten dat wel is).
• Bovendien lopen kinderen een vergelijkbaar infectierisico als de algemene bevolking, hoewel ze minder vaak ernstige symptomen hebben; daarom moeten ze worden overwogen in analyses van transmissie en controle.
• Deze resultaten werpen meer licht op hoe SARS-CoV-2 zich verspreidt, hoe ernstig het is en hoe effectieve beheersmaatregelen in specifieke contexten kunnen zijn. We leveren een belangrijk bewijsstuk ter ondersteuning van intensieve contacttracering en benadrukken dat kinderen een belangrijk doelwit kunnen zijn voor interventies om de overdracht te verminderen, zelfs als ze niet ziek worden.
• Met name het besmettingspercentage bij kinderen jonger dan 10 jaar (7,4%) was vergelijkbaar met het populatiegemiddelde (6,6%).
• Bovendien lopen kinderen een vergelijkbaar infectierisico als de algemene bevolking, hoewel ze minder vaak ernstige symptomen hebben; daarom moeten ze worden overwogen in analyses van transmissie en controle.

Epidemiology of COVID-19 Among Children in China

Publication date

Expected impact of reopening schools after lockdown on COVID-19 epidemic in Île-de-France

Preprint

• Reopening schools after lifting lockdown will likely lead to an increase in the number of COVID-19 cases in the following 2 months, even with lower transmissibility of children, yet protocols exist thatwould allow maintaining the epidemic under control without saturating the healthcare system.
• Reopening would require however large-scale trace and testing to promptly isolate cases, in addition to moderate social distancing interventions.
  

Nederlands:

• Heropening van scholen na opheffing van de blokkering zal waarschijnlijk leiden tot een toename van het aantal gevallen van COVID-19 in de volgende 2 maanden, zelfs met een lagere overdraagbaarheid van kinderen, maar er bestaan ​​protocollen die het mogelijk zouden maken de epidemie onder controle te houden zonder de gezondheidszorg te verzadigen.
• Heropening vereist echter grootschalige tracering en tests om gevallen snel te isoleren, naast gematigde sociale afstandsinterventies.
  

First Pediatric Case of Coronavirus Disease 2019 in Korea

Publication date

Geospatial  precision  simulations  of  community  confined  human interactions  during  SARS-CoV-2 transmission  reveals  bimodal intervention outcomes

Household transmission of SARS-CoV-2

Publication date 21 April 2020

• In conclusion, SARS-CoV-2 induced a secondary transmission among household contacts of 30%, which is much higher than SARS-CoV and MERS-CoV did. Timely quarantine of all confirmed patients, suspected cases and close contacts is urgently needed to prevent COVID-19 from a wider spread.

Nederlands

• Concluderend, SARS-CoV-2 veroorzaakte een secundaire transmissie bij huishoudelijke contacten van 30%, wat veel hoger is dan SARS-CoV en MERS-CoV. Tijdige quarantaine van alle bevestigde patiënten, vermoedelijke gevallen en nauwe contacten is dringend nodig om te voorkomen dat COVID-19 zich verder verspreidt.

How do children spread the coronavirus? The science still isn’t clear

News Publication date 14 May 2020

Hundreds of severe pediatric COVID-19 infections in Wuhan prior to the lockdown

Publication date

Infection fatality rate of SARS-CoV-2 infection in a German community with a super-spreading event

Insight into COVID‐2019 for pediatricians

Publication date

Integrated analyses of single-cell atlases reveal age, gender, and smoking status associations with cell type-specific expression of mediators of SARS-CoV-2 viral entry and highlights inflammatory programs in putative target cells

Publication date

Lessons unfolding from pediatric cases of COVID‐19 disease caused by SARS‐CoV‐2 infection

Publication date

Multicentre Italian study of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents, preliminary data as at 10 April 2020

Publication 7 May date 2020

Novel coronavirus disease (COVID-19) in children

Publication date

Novel coronavirus infection in children outside of Wuhan, China

Publication date 7 April 2020

• The clinical symptoms of the new coronavirus infection in children were not typical and showed a less aggressive clinical course than teenage and adult patients. Children who have a familial clustering or have a family member with a definite diagnosis should be reported to ensure a timely diagnosis.

Nederlands

• De klinische symptomen van de nieuwe coronavirus-infectie bij kinderen, waren niet typisch, en vertoonden een minder agressief klinisch beloop dan bij tiener- en volwassen patiënten. Kinderen met een familiale clustering of een familielid met een definitieve diagnose moeten worden gemeld om een ​​tijdige diagnose te garanderen.

Novel coronavirus in a 15-day-old neonate with clinical signs of sepsis, a case report

Publication date

Outbreak of COVID-19 infection in children: fear and serenity

Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis

June 1, 2020

• The findings of this systematic review of 172 studies (44 comparative studies; n=25.697 patients) on COVID-19, SARS, and MERS provide the best available evidence that current policies of at least 1 m physical distancing are associated with a large reduction in infection, and distances of 2 m might be more effective.
• These data also suggest that wearing face masks protects people (both health-care workers and the general public) against infection by these coronaviruses, and that eye protection could confer additional benefit.

Nederlands

• De bevindingen van deze systematische review van 172 studies (44 vergelijkende studies; n = 25.697 patiënten) over COVID-19, SARS en MERS leveren het beste beschikbare bewijs dat het huidige beleid van ten minste 1 m fysieke afstand gepaard gaat met een grote vermindering van infectie, en afstanden van 2 m kunnen effectiever zijn.
• Deze gegevens suggereren ook dat het dragen van gezichtsmaskers mensen (zowel gezondheidswerkers als het grote publiek) beschermt tegen infectie door deze coronavirussen, en dat oogbescherming een extra voordeel kan opleveren.

Positive rectal swabs in young patients recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19)

Publication date 23 April 2020

• The study might suggest the positive RT-PCR after recovery did not mean disease relapse or virus reinfection. Adding RT-PCR test of rectal swabs to the criteria for discharge or discontinuation of quarantine might be necessary.

Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2

Publication date

Prolonged viral shedding in feces ofpediatric patients with coronavirus disease2019

Publication date 25 March 2020

• SARS-CoV-2 may exist in children’s gastrointestinal tract for a longer time than respiratory system. Persistent shedding of SARS-CoV-2 in stools of infected children raises the possibility that the virus might be transmitted through contaminated fomites. Massive efforts should be made at all levels to prevent spreading of the infection among children after reopening of kindergartens and schools.

Nederlands

• SARS-CoV-2 kan langer in het maagdarmkanaal van kinderen voorkomen dan het ademhalingssysteem. Als SARS-CoV-2 voortdurend wordt uitgescheiden in de ontlasting van geïnfecteerde kinderen, bestaat de kans dat het virus wordt overgedragen via besmette uitwerpselen. Er moeten op alle niveaus enorme inspanningen worden geleverd, om verspreiding van de infectie onder kinderen na heropening van kleuterscholen en scholen te voorkomen.

Repeated seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in a population-based sample

Publication date 6 May 2020

• We found no differences in seroprevalence between children/young-adults (5-19 years old) and middle age adults, with those older than 50 years having a significantly lower seroprevalence than 20-49 year olds. Although children present typical COVID-19 symptoms far less frequently than adults, these results provide support to emerging research showing that they indeed get infected at similar rates. This should be considered in view of increased concerns about severe inflammatory syndromes in children that could be COVID-19-related, and of the worldwide debate around opportunity and modality of school re-openings.

Nederlands

• We vonden geen verschillen in seroprevalentie tussen kinderen / jongvolwassenen (5-19 jaar oud) en volwassenen van middelbare leeftijd, waarbij degenen ouder dan 50 jaar een significant lagere seroprevalentie hebben dan 20-49 jaar oud. Hoewel kinderen veel minder vaak typische COVID-19-symptomen vertonen dan volwassenen, bieden deze resultaten ondersteuning voor opkomend onderzoek waaruit blijkt dat ze inderdaad in vergelijkbare mate worden geïnfecteerd. Dit moet in overweging worden genomen gezien de toegenomen bezorgdheid over ernstige inflammatoire syndromen bij kinderen die COVID-19-gerelateerd zouden kunnen zijn, en vanwege het wereldwijde debat over kansen en modaliteit van heropeningen op school.

SARS-CoV-2 (COVID-19): What do we know about children? A systematic review

SARS-CoV2 infection and primary school closure

Publication date

SARS-CoV-2 Infection in Children

23 april 2020

• This report describes a spectrum of illness from SARS-CoV-2 infection in children. In contrast with infected adults, most infected children appear to have a milder clinical course. Asymptomatic infections were not uncommon. Determination of the transmission potential of these asymptomatic patients is important for guiding the development of measures to control the ongoing pandemic.

Nederlands

• Dit rapport beschrijft een ziektespectrum van SARS-CoV-2-infectie bij kinderen. In tegenstelling tot geïnfecteerde volwassenen, lijken de meeste geïnfecteerde kinderen een milder klinisch verloop te hebben. Asymptomatische infecties waren niet zeldzaam. Bepaling van het transmissiepotentieel van deze asymptomatische patiënten is belangrijk als leidraad voor de ontwikkeling van maatregelen om de aanhoudende pandemie onder controle te houden.

SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics

Publication date

SARS-CoV-2 infection in children - Understanding the immune responses and controlling the pandemic

Publication date

SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients

Publication date

School closure and management practices during coronavirus outbreaks including COVID-19: a rapid systematic review

2020

School Opening Delay Effect on Transmission Dynamics of Coronavirus Disease 2019 in Korea: Based on Mathematical Modeling and Simulation Study

Publication date

Seroprevalence of SARS-CoV-2 among children visiting a hospital during the initial Seattle outbreak

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Children and Adolescents: A Systematic Review

Publication date

Severe COVID-19 in Children and Young Adults in the Washington, DC Metropolitan Region

Shedding of infectious SARS-CoV-2 in symptomatic neonates, children and adolescents

Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic Population

Suppression of COVID19 outbreak in the municipality of Vó, Italy

Publication date 18 April 2020

Systematic review of COVID‐19 in children show milder cases and a better prognosis than adults

Maart 2020

The clinical and immunological features of pediatric COVID-19 patients in China

Publication date

• Taking together, this study described the clinicalfeatures of paediatric patients infected SARS-CoV-2. The paediatrics showed mild symptom and different immuneprofile. Therefore, paediatric patients are easily to beignored in practice. We advise that nucleic acid test orexamination of serum IgM/IgG antibodies against SARS-CoV-2 should be taken for children with exposure historyregardless of clinical symptom.

Nederlands

• Samenvattend beschreef deze studie de klinische kenmerken van pediatrische patiënten die met SARS-CoV-2 waren geïnfecteerd. De kinderen vertoonden milde symptomen en verschillende immunoprofielen. Daarom zijn pediatrische patiënten in de praktijk gemakkelijk over het hoofd te zien. We adviseren dat kinderen met een voorgeschiedenis van blootstelling, ongeacht het klinische symptoom, een ​​nucleïnezuurtest of onderzoek van IgM / IgG-antilichamen in serum tegen SARS-CoV-2 moeten worden uitgevoerd.

The effectiveness and perceived burden of nonpharmaceuticalinterventions against COVID-19 transmission: a modelling studywith 41 countries

Preprint July 2, 2020

• All our models find a very large effect for school closures. Our results suggest a large role ofschools (and universities) in Covid-19 transmission, this topic deserves further study.

Nederlands

• Al onze modellen vinden een zeer groot effect op schoolsluitingen. Onze resultaten suggereren een grote rol van scholen (en universiteiten) in de overdracht van Covid-19, dit onderwerp verdient nader onderzoek.

The different clinical characteristics of corona virus disease cases between children and their families in China – the character of children with COVID-19

Publication date 25 March 2020

• COVID-19 in children is mainly caused by family transmission, and their symptoms are mild and prognosis is better than adult. However, their PCR result in stool showed longer time than their families. Because of the mild or asymptomatic clinical process, it is difficult to recognize early for pediatrician and public health staff.

Nederlands

• COVID-19 bij kinderen wordt voornamelijk veroorzaakt door overdracht van het gezin en de symptomen zijn mild en de prognose is beter dan bij volwassenen. Hun ontlasting (PCR-resultaat) vertoonde het virus echter een langere tijd dan bij familieleden. Vanwege het milde of asymptomatische klinische proces is het moeilijk om vroegtijdig te herkennen voor kinderartsen en personeel voor de volksgezondheid.

The impact of school reopening on the spread of COVID-19 in England

Preprint 4 june 2020

• Given the uncertainties, in part due to limited data on COVID-19 in children,school reopening should be carefully monitored. Ultimately, the decision about reopening classrooms is a difficult trade-off between increased epidemiological consequences and the emotional, educationaland developmental needs of children.

Nederlands

• Gezien de onzekerheden, mede als gevolg van beperkte gegevens over COVID-19 bij kinderen, moet de heropening van scholen zorgvuldig worden gemonitord. Uiteindelijk is de beslissing om klaslokalen te heropenen een moeilijke afweging tussen toegenomen epidemiologische gevolgen en de emotionele-, educatieve- en ontwikkelingsbehoeften van kinderen.

The Independent SAGE report 2: Should Schools Reopen?Interim Findings and Concerns

22 May 2020

The intriguing features of COVID-19 in children and its impact on the pandemic

Publication date

The Role of Children in the Dynamics of Intra Family Coronavirus 2019 Spread in Densely Populated Area

• Index cases were omitted from the analysis to prevent biased higher rates in adults since in almost all cases, the index case that led to testing the household was an adult.
• SARS-CoV-2 positive PCR was documented in the different age groups as follows:
  1. In 21 out of 36 adults (>18 years) (58.3%)
  2. In 13 of 40 children, 5–17 years (32.5%)
  3. In 2 of 18 children, 0–4 (<5) years of age (11.8%)
• Our results do not necessarily indicate that reopening school is safe regarding the potential of re-emergence of Covid-19 spread since various rates of transmission are expected to occur also in school and therefore reopening school should be practiced with caution and with close monitoring of Covid-19 spread.

Nederlands

• Indexgevallen werden weggelaten uit de analyse om vooringenomen hogere percentages bij volwassenen te voorkomen, aangezien in bijna alle gevallen het indexgeval dat leidde tot het testen van het huishouden een volwassene was.
• SARS-CoV-2 positieve PCR werd als volgt gedocumenteerd in de verschillende leeftijdsgroepen:
  1. Bij 21 van de 36 volwassenen (> 18 jaar) (58,3%)
  2. Bij 13 van de 40 kinderen van 5-17 jaar (32,5%)
  3. Bij 2 van de 18 kinderen van 0–4 (<5) jaar oud (11,8%)
• Onze resultaten geven niet noodzakelijkerwijs aan dat de heropening van school veilig is met betrekking tot het potentieel van heropkomst van Covid-19-verspreiding, aangezien wordt verwacht dat verschillende transmissiesnelheden ook op school zullen plaatsvinden en daarom moet de heropening van school met de nodige voorzichtigheid en met nauwgezette monitoring van de Covid-19-verspreiding gebeuren.

The role of children in the spread of COVID-19: Using household data from Bnei Brak, Israel, to estimate the relative susceptibility and infectivity of children

Preprint 5 june 2020

Viral RNA Load in Mildly Symptomatic and Asymptomatic Children with COVID-19, Seoul

Link: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/10/20-2449_article

• Along with positive SARS-CoV-2 RNA in nasopharyngeal swabs, viral RNA was detectable at high concentration for >3 weeks in fecal samples from 12 mildly symptomatic and asymptomatic children with COVID-19. Saliva also tested positive during the early phase of infection. If proven infectious, feces and saliva could serve as transmission sources.

Nederlands

• Samen met positief SARS-CoV-2-RNA in nasofaryngeale uitstrijkjes, was viraal RNA gedurende >3 weken in hoge concentratie detecteerbaar in fecale monsters van 12 licht symptomatische en asymptomatische kinderen met COVID-19. Speeksel testte ook positief tijdens de vroege fase van infectie. Bij bewezen besmettelijkheid, kunnen uitwerpselen en speeksel als transmissiebronnen dienen.

Updated diagnosis, treatment and prevention of COVID‑19 in children: experts’ consensus statement (condensed version of the second edition)

Publication date

Wiedereröffnung von Bildungseinrichtungen – Überlegungen, Entscheidungsgrundlagen und Voraussetzungen

Publication date 23 april 2020

• Zusammenfassend sprechen die folgenden Faktoren dafür, dass Kinder – wie bei anderen respiratorisch übertragbaren Erkrankungen – relevant zu einer Verbreitung von COVID-19 beitragen: (1) Kinder haben häufig einen asymptomatischen oder sehr milden Verlauf, und werden dementsprechend oft nicht als SARS-CoV-2-Infizierte erkannt; (2) Asymptomatische und präsymptomatische Übertragungen spielen im aktuellen Infektionsgeschehen prozentual eine wichtige Rolle; (3) Asymptomatische und präsymptomatische Übertragungen können ohne Schutzmaßnahmen im Alltag nur schwer verhindert werden; (4) Vor allem jüngere Kinder können sich nicht in vollem Umfang an kontaktreduzierende und Hygienemaßnahmen halten. Es besteht damit die Gefahr, dass sich SARS-CoV-2 effektiv unter Kindern und Jugendlichen in Betreuungs- und Bildungseinrichtungen ausbreitet. Auf Grund der verschiedenen und engen außerschulischen Kontakte ist zudem von einem Multiplikatoreffekt mit Ausbreitung in den Familien und nachfolgend in der Bevölkerung auszugehen.

Nederlands

• Samengevat suggereren de volgende factoren dat kinderen - net als bij andere via de luchtwegen overdraagbare aandoeningen - een relevante bijdrage leveren aan de verspreiding van COVID-19: (1) kinderen hebben vaak een asymptomatisch of zeer mild beloop en worden daarom vaak niet geclassificeerd als SARS-CoV-2-geïnfecteerd gedetecteerd; (2) Asymptomatische en presymptomatische transmissies spelen een belangrijke rol als percentage in het huidige infectieproces; (3) Asymptomatische en presymptomatische transmissies kunnen in het dagelijks leven slechts met moeite worden voorkomen; (4) Met name jongere kinderen kunnen niet volledig voldoen aan contactverminderende en hygiënemaatregelen.
• Het risico bestaat daarom dat SARS-CoV-2 zich effectief verspreidt onder kinderen en jongeren in zorg- en onderwijsinstellingen. Door de diverse en nauwe buitenschoolse contacten kan ook worden uitgegaan van een multiplicatoreffect met spreiding in de gezinnen en vervolgens in de bevolking.

Young people play vital role in stopping spread of COVID-19

Publication date 19 March 2020

• Children and young adults may not be as likely to get severely ill or die from coronavirus disease 2019 (COVID-19) as older adults, but experts say they have an important role in stopping its spread and keeping those who are most vulnerable from getting sick.

Nederlands

• Kinderen en jongvolwassenen worden mogelijk niet zo vaak ernstig ziek of sterven aan coronavirusziekte 2019 (COVID-19) als oudere volwassenen, maar experts zeggen dat ze een belangrijke rol spelen bij het stoppen van de verspreiding en het voorkomen dat degenen die het meest kwetsbaar zijn ziek worden .

Asthma and COVID-19 in children–a systematic review and call for data

Preprint: 8 May 2020

• Systematic literature search.
• Whether asthma constitutes a risk factor for COVID-19 is unclear.
• There is scarcely any data on whether childhood asthma (or other pediatric respiratory diseases)constitute risk factors for SARS-CoV-2 infection or COVID-19 severity.

Nederlands

• Systematisch literatuuronderzoek.
• Of astma een risicofactor is voor COVID-19 is onduidelijk.
• Er zijn nauwelijks gegevens over de vraag of astma bij kinderen (of andere aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen) risicofactoren zijn voor SARS-CoV-2-infectie of de ernst van COVID-19.

Asthma and the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: A Literature Review

9 June 2020

• There is no strong evidence supporting that patients with asthma have a higher risk of becoming seriously ill from coronavirus disease 2019 (CO-VID-19), although recent reports from the USA and the UK suggest that asthma is much more common in children and adults with mild to severe COVID-19 than has previously been reported in Asia and in Europe.
• As in previous severe acute respiratory syndrome (SARS) outbreaks, patients with asthma, especially children, appear to be less susceptible to the coronavirus with a low rate of asthma exacerbations.

Nederlands

• Er zijn geen sterke aanwijzingen dat patiënten met astma een hoger risico lopen om ernstig ziek te worden door coronavirusziekte 2019 (CO-VID-19), hoewel recente rapporten uit de VS en het VK suggereren dat astma veel vaker voorkomt bij kinderen en volwassenen met milde tot ernstige COVID-19 dan eerder is gemeld in Azië en Europa. Net als bij eerdere ernstige acute respiratoire syndroom (SARS) -uitbraken, lijken patiënten met astma, vooral kinderen, minder vatbaar voor het coronavirus met een laag aantal astma-exacerbaties.

Managing Asthma during Coronavirus Disease-2019: An Example for Other Chronic Conditions in Children and Adolescents

April 2020

• In summary, based on available information to date, it is unclear whether there is a significantly increased risk of COVID-19 morbidity among children with asthma.
• It is also unknown whether asthma medications such as high-dose inhaled corticosteroids or asthma biological therapies pose a risk in managing COVID-19 infections.
• It also remains unclear if COVID-19 increases the risk of asthma exacerbations.
• As a result, good asthma control is essential as a precautionary measure during this time.
• Although adult data suggest that asthma is a risk factor for COVID-19 morbidity and mortality, such a risk in children is unclear.
• Differentiating COVID-19 from worsening asthma, or an asthma exacerbation, is challenging. As a result, pediatricians and families have an essential role in ensuring that children with asthma maintain good asthma control during this time.
• Children and adolescents with asthma should remain on their current asthma medications and practice physical distancing, regular handwashing, and aeroallergen avoidance.

Nederlands

• Samenvattend is het, op basis van de beschikbare informatie tot nu toe, niet duidelijk of er een significant verhoogd risico is op COVID-19-morbiditeit bij kinderen met astma.

• Het is ook onbekend of astmamedicijnen zoals hoge doses inhalatie-corticosteroïden of biologische astma-therapieën een risico vormen bij het beheersen van COVID-19-infecties.

• Het blijft ook onduidelijk of COVID-19 het risico op astma-exacerbaties verhoogt.

• Daarom is een goede astmacontrole essentieel als voorzorgsmaatregel gedurende deze periode.

• Hoewel gegevens bij volwassenen suggereren dat astma een risicofactor is voor COVID-19-morbiditeit en mortaliteit, is een dergelijk risico bij kinderen onduidelijk.

• Het is een uitdaging om COVID-19 te onderscheiden van verergering van astma of een verergering van astma. Dientengevolge spelen kinderartsen en gezinnen een essentiële rol om ervoor te zorgen dat kinderen met astma gedurende deze periode een goede astmacontrole behouden.

• Kinderen en adolescenten met astma moeten hun huidige astmamedicatie blijven gebruiken en fysieke afstand nemen, regelmatig handen wassen en aero-allergeen vermijden.

Managing childhood allergies and immunodeficiencies during respiratory virus epidemics – The 2020 COVID‐19 pandemic: A statement from the EAACI‐section on pediatrics

11 April 2020

The Unexpected Risks of COVID-19 on Asthma Control in Children

Preprint: 1 june 2020